表ハムラ法 - 目の下のクマ取り・たるみ治療
表ハムラ法とは、クマ・たるみ治療の1つで、クマやたるみの原因となる下まぶたの脂肪を取り除くのではなく、目の下の溝に移動させる施術です。
この記事では、表ハムラ法の施術内容やメリット・デメリット、裏ハムラ法との違いについて解説します。
MENU
ハムラ法とは
ハムラ法には、「表ハムラ法」と「裏ハムラ法」の2つの手術施術法があります。
どちらも目の下の脂肪を再配置して目の下の凹凸をなくす、クマ取り美容整形手術です。
膨らみとへこみを同時に改善できるのが特徴です。
脂肪を切除せずに移動させるため、移動した脂肪の血行が保たれるという特性があり、結果として、時間が経っても脂肪が吸収されて減ることはありません。
脱脂によるクマ取りの場合、脂肪のふくらみを切除したあと、さらに脂肪注入でへこみを補うケースがあります。
ハムラ法は1度の施術でクマを改善でき、施術時間も比較的短くて済みます。
ハムラ法には、それぞれメリット・デメリットがあります。
術式の違いにともなって、適応となる人やダウンタイムなども異なります。
表ハムラ法はこんな方におすすめ
表ハムラ法とは、下まぶたのたるみやクマを改善する手術です。
下まぶたの皮膚を切開して、たるみや膨らみの原因となっている余分な脂肪を目の下の溝（瞼頬溝）へ移動させることで、皮膚の凹凸を平らにします。
下まぶたの膨らみとへこみ、皮膚のたるみも同時に改善できます。
特に眼窩脂肪による膨らみが大きい方や、目袋や皮膚のたるみが強い方にも効果的で、術後は若々しくハリのある目元になります。
表ハムラ法では皮膚の表側から下まつ毛の際を切開するため傷跡ができてしまいますが、術後1〜3ヶ月程度で目立たなくなることがほとんどです。
当院の表ハムラ法の特徴
特徴①解剖学に基づいた機能性を害わない施術
当院では、眼科専門医と形成外科専門医が連携を取り、「機能性」と「審美性」を両立したクマ取り施術を実施可能です。
ハムラ法をはじめとするクマ取り施術では、解剖学に対する造詣理解が浅いがために、クマを取る際に同時に余計な組織に損傷を与えてしまい、合併症として「モノが二重に見える＝複視」を発症させてしまうケースもあります。
沢山の施術を実施している医師でも、意外とこれらへの理解が甘いことが多々あります。
当院では、上記をしっかりとした知見と経験を併せ持つ医師が担当させていただきますので、安心してお任せください。
特徴②細部に対するこだわり
目の下のたるみや膨らみ、クマなど患者様のお悩み解消のため細かく丁寧に1人ひとりの骨格や皮膚の状態などを確認しつつ、確かな技術を持った医師が理想の仕上がりに近づけていきます。
形成外科はルーペもしくは肉眼での判断が通常となりますが、当院では眼瞼性専用の顕微鏡を用いてより細部の組織（筋肉の層別の判断が可能）を見た上で施術が可能となるため、より精度の高い施術を行うことが可能です。
特徴③クマ取りの幅広い施術に対応
ハムラ法はあくまでクマ取り施術の1種です。
患者様に適した施術か否かは、患者様個々のクマの種類やお悩みによって総合的に判断されるべきです。
当院では、1種の施術に固執した提案ではなく、しっかりとした技術および経験を持つ医師が、何が患者様に最も適しているかを見定め、治療プランの提案をさせていただきます。
表ハムラ法のメリット・デメリット
皮膚表面を切開する「表ハムラ法」のメリット・デメリットは以下のとおりです。
メリット
表ハムラ法のメリットは、次の3つです。
目の下のたるみ・シワの改善も期待できる
余剰皮膚を切除することで目の下のたるみやシワの改善が期待できるのは、表ハムラならではの大きなメリットです。
眼窩脂肪を移動させた後、余分な皮膚を切除します。
目元の筋肉を上に引き上げながら縫合することで、目の下のたるみやシワを改善する効果があります。
表ハムラは目の下のふくらみ、くぼみ、たるみ、シワを一度に解消できる革新的な施術方法といえます。
下まぶたのふくらみとくぼみを同時に改善できる
ハムラ法は、目の下のふくらみ（目袋）とくぼみ（クマ）を一度の手術で改善することが可能です。
加齢による眼輪筋の衰えで、眼窩脂肪がはみ出してできる目袋や、皮膚のたるみによるくぼみのせいで影ができて目立つクマを改善します。
ハムラ法では、眼窩脂肪を下に移動させることで、ふくらみとくぼみを同時に解消し、皮膚をフラットに整えます。
脂肪の定着がよい
ハムラ法は、移動した脂肪の定着が非常によいとされています。
脂肪注入法では、太ももなど体のほかの部位から採取した脂肪を目の下のくぼみへ注入しますが、脂肪の定着率は全体の30〜60%と個人差が大きい傾向にあります。
その点、ハムラは血流のある眼窩脂肪をそのまま移動させるため、脂肪の定着がよいとされています。
デメリット
傷跡が残る
表ハムラ法手術では、皮膚の表面を切開するため、下まつ毛の生え際から約1〜2mmの位置に傷跡が残ります。
傷の見え方には個人差がありますが、通常は3〜6ヶ月ほどでほとんど目立たなくなることが多いです。
技術力の高い医師が、極細の糸で丁寧に縫合することで、傷跡をさらに目立たなくすることが可能です。
涙袋が薄くなる可能性がある
表ハムラ法では、涙袋が薄くなったり、消失したりすることがあります。
涙袋は下まつげのすぐ下に位置する眼輪筋の厚みによって形成されていますが、表ハムラ法では眼輪筋を切開するため、涙袋の形状が変わったり、消失することがあります。
しかし、技術力のある医師が施術を行えば、涙袋を残したり、元々存在しなかった涙袋を形成することも可能です。
当院では、表ハムラ法施術の際に涙袋を残すことや新たに形成することができますので、ご希望の方は担当医にご相談ください。
癒着や拘縮により下まぶたが外反する可能性がある
表ハムラ法のデメリットに、下まぶたが外反する（あっかんべーの状態になる）可能性があります。
下まぶたの皮膚を過剰に取り除くと、下に引っ張られることでまぶたの裏側の粘膜が見えてしまうことがあります。
また、眼輪筋を剥がす際に一時的な麻痺が生じ、下まぶたを持ち上げられなくなることも原因の1つです。
当院の表ハムラ法は、シワの改善効果を最大限に引き出すとともに、外反になるリスクを最小限に抑えた施術です。
表ハムラ法と裏ハムラ法の違い
表ハムラ法と裏ハムラ法の違いは、以下のとおりです。
| 項目 | 表ハムラ法 （下眼瞼除皺術・切開式下眼瞼たるみ取り） |
裏ハムラ法 （経結膜下眼瞼脂肪移動） |
| 施術方法 | 下まぶたの皮膚側から切開し、 眼窩脂肪を凹んでいる部分に再配置する |
下まぶたの裏側の結膜を切開し、 眼窩脂肪を凹んでいる部分に再配置する |
| 傷跡 | あり | なし |
| 主なメリット | 皮膚のたるみも改善できる | ・涙袋を温存できる ・外反するリスクはほぼない |
| 主なデメリット | ・傷跡が残る ・涙袋が薄くなる（なくなる） ・まれに外反するリスクがある |
・皮膚のたるみは改善できない ・手術の難易度が高い |
| 向いている人 | ・50代～70代* ・目袋の膨らみが非常に強く、目袋の下の溝も深い ・涙袋がはっきりしていない |
・40代前半以下* ・皮膚の余りや膨らみが少ない ・涙袋をキープしたい ・皮膚表面に傷跡を残したくない |
| ダウンタイム | 約1～2週間 | 約1週間 |
*裏ハムラは、皮膚表面に傷跡が残らずダウンタイムも短いですが、余った皮膚の処理はできません。
そのため、皮膚のハリが保たれている40代前半くらいまでの方に適しています。
一方、50代以上で目の下の膨らみや皮膚のたるみが大きいと、脂肪を移動させても皮膚のたるみが残ってしまいます。
このような場合、目の下の余分な皮膚と脂肪を同時に改善できる表ハムラが向いています。
表ハムラ法の副作用・リスクについて
表ハムラ法の副作用・リスクは以下のとおりです。
| 治療部位の一時的な知覚の麻痺・鈍さ・痛み・しびれ・かゆみ | 術後、麻酔が切れてくると、鈍い痛みを感じることがあります。 治療部位には、術後一時的に痛み・皮下出血・腫脹・発赤・浮腫・左右差・糸が飛び出る・感覚鈍麻・痺れ・色素沈着・肥厚性瘢痕・ケロイド・凹凸などが生じる可能性があります。 稀に、目の下の皮膚の知覚が鈍くなることがあります。 |
| 腫れ・むくみ | 表ハムラ法を受けたあと、目元に腫れや内出血・むくみが生じることがありますが、術後1〜2週間かけて徐々に消失していきます。 脂肪を移動させた部分にしこり（腫れ）が残る可能性もありますが、多くは自然に消失します。 なお、ダウンタイムの症状には個人差があり、腫れやむくみ・違和感が1ヶ月以上続くこともあります。 |
| 出血・血腫 | 出血や血液が溜まった場合は処置を行います。 術後2週間程度は血液の混ざった涙が出たり、目やにが増えたりすることがありますが、問題はありません。 ティッシュなどでやさしくふき取ってください。 |
| 感染・化膿 | 赤み・痛み・腫れ・熱感が増したり、長く続いたりする場合は、感染が疑われます。 感染が疑われる場合は抗生剤の投与を行います。 |
| アレルギー・アナフィラキシー | 使用する局所麻酔薬や飲み薬に対するアレルギー反応が起こる可能性があります。 |
| しわが増えたと感じる | ふくらみがなくなるとしわっぽく感じる場合があります。 |
| 仕上がりの左右差 | いくらかの左右差が生じる可能性があります。 |
| 膨らみが残る | 目袋の膨らみが残る可能性があります。 |
| へこみができる | 下まぶたは一様に平らではないため、部分的な凹みができる可能性があります。 |
| 外反 | 一時的にあかんべーの状態になる可能性があります。 |
| ドライアイ | 目が乾きやすくなることがあります。 |
| 睫毛乱生 | 術後に睫毛乱生（まつげの乱れや生え方異常）が生じる可能性があります。 |
| 傷跡 | 傷跡は、赤みや硬さがしばらく続きますが、1〜3ヶ月程度で白い線の傷跡に変化して目立ちにくくなります。 |
施術までの流れ
費用
| 表ハムラ（経皮膚下眼瞼脂肪移動＋皮膚切除） 両眼 | 550,000円（税込） |
| 表ハムラ（経皮膚下眼瞼脂肪移動＋皮膚切除） 片眼 | 330,000円（税込） |
その他のクマ取り施術のご紹介
表ハムラ法と裏ハムラ法の他にも以下のようなクマ取り施術法があります。
| ヒアルロン酸注入 | 目の下のふくらみやたるみが原因の黒クマに有効な治療法です。 |
| 脂肪注入 | 目の下に、本人から採取した脂肪を注入します。 |
| 脱脂法 | 下まぶたの裏側を切開して、余分な眼窩脂肪を除去します。 |
| 経結膜脱脂術 |
下まぶたの裏側の粘膜を切開して、眼窩脂肪を除去します。 脂肪だけを除去してふくらみを改善させます。 |
Q&A
本院に寄せられる「表ハムラ法」についてのよくある質問に回答しています。
Qダウンタイムはどれくらいですか？
表ハムラ法のダウンタイムは、一般的に1〜2週間程度です。
腫れや内出血がピークを迎えた後、徐々に落ち着いていきます。
腫れや内出血
3日目をピークに1週間ほどで徐々に落ち着く
傷口の赤み
1～3か月程度続く
むくみ
1か月ほど続く
メイク
目元以外なら当日から可能、目元は最低でも3日間～1週間程度控える
シャワーや入浴
翌日から可能（シャワー）、1週間後から可能（入浴）
喫煙や飲酒、激しい運動
腫れが長引く可能性があるので控える
Q表ハムラ法と裏ハムラ法どちらがいいですか？
どちらが適しているかは、目の状態や年齢、ダウンタイムの許容度などによって異なります。
表ハムラ法は、皮膚を切開するためダウンタイムが長くなります。
一方、裏ハムラ法は傷口が目立ちにくい、ダウンタイムが短いなどのメリットがあります。
いずれもカウンセリングで目元の状態を確認し、医師が適切な施術をご提案します。
Q他院で施術を受けたのですが、もう一度行うことは可能ですか？
クマ取り手術のハムラ法では、失敗した場合に再手術で修正が可能な場合があります。
ただし、切除した皮膚や眼輪筋を元の状態に戻すことは困難です。
前回の手術の影響が無くなるのを待って、約3ヶ月以上の期間を開けてからの再手術をおすすめします。
Q目の下が凹む可能性はありますか？
ハムラ法では、目の下のふくらみとくぼみを同時に解消できるため、目の下が凹む可能性は低めです。
ただし、眼窩脂肪の量や分布によっては、くぼみが改善されない場合があります。
Q施術はどれくらいで終わりますか？
手術時間は2〜3時間程度です。
まとめ
表ハムラ法は、目の下の脂肪を膨らんでいる部分からくぼんでいる部分に移動させ、皮膚をフラットにする手術です。
余った皮膚も切除できるため、たるみやシワの改善も期待できます。
目の下のたるみやふくらみ、クマ、しわなどに悩んでいる人におすすめの施術です。
表ハムラ法では余分な皮膚を切除できるため、リフトアップ施術と同時に希望される方も多く、若返りにも有効です。
CONTACT
/お問い合わせ
埼玉/川越エリアで美容皮膚科・美容外科をお探しなら、
川越眼科手術とまぶたのクリニックまでご相談ください。
医療法人七彩 理事長 本間 理加
監修者
これまで大学病院に長く従事し、白内障手術をはじめとして、網膜硝子体手術、緑内障手術、眼瞼下垂、角膜移植など様々な眼科手術に豊富な執刀実績を持ちます。現在医療法人七彩の理事長として川越エリアを中心として手術に特化した眼科クリニックを2医院展開しています。
